Tue. Jul 5th, 2022

Ngày 28/10/2021, Bệnh viện Thận Hà Nội tổ chức hội thảo khoa học về lọc màng bụng với sự tham gia của đại diện Sở Y tế Hà Nội, Bệnh viện Thận Hà Nội, Hội Thận Tiết niệu. Việt Nam, Bệnh viện Đại học Y Dược Huế,. . . Cùng với sự tham gia trực tuyến của hơn 50 bệnh viện trên địa bàn Hà Nội được coi là bước khởi đầu cho chuỗi chuyển giao công nghệ của hệ thống y tế nhằm giúp đỡ người bệnh. Có nhiều lựa chọn điều trị hơn.

Sức khỏe - Y tế

Hội thảo khoa học Lọc màng bụng-Bệnh viện Thận Hà Nội 2021

Phương pháp lọc màng bụng là gì?

Theo GS. Của TS. Võ Tâm-Phó Chủ tịch Hội Thận-Tiết niệu Việt Nam, lọc màng bụng hay còn gọi là lọc màng bụng là một trong ba phương pháp điều trị thay thế cho bệnh nhân mắc bệnh thận mạn giai đoạn cuối hiện nay (hai phương pháp còn lại là ghép thận và lọc máu). Đây là phương pháp sử dụng phúc mạc của bệnh nhân làm màng lọc máu thay thế cho thận yếu.

Các phương pháp lọc màng bụng hiện nay

Hiện nay có hai phương pháp thẩm phân phúc mạc chính là thẩm phân phúc mạc liên tục thủ công và thẩm phân phúc mạc tự động. Phương pháp này hiện đang được áp dụng cho bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn 4.5, khi bệnh nhân ở xa trung tâm lọc máu và khó chạy thận nhân tạo hoặc không thể chạy thận nhân tạo. Cho bệnh nhân suy thận giai đoạn đầu.

Sức khỏe - Y tế

Hình ảnh bệnh nhân sử dụng phương pháp thẩm phân phúc mạc

Thẩm phân phúc mạc liên tục (CAPD) tại các phòng khám ngoại trú thủ công

Đây là phương pháp đơn giản, thuận tiện và tiết kiệm cho người bệnh. Để thực hiện được phương pháp này, các bác sĩ sẽ đặt một ống thông gọi là ống thông dưới da thành bụng vào khoang bụng. Ống này sẽ được cố định trong quá trình bệnh nhân thẩm phân phúc mạc.

Sau khi đặt ống thông, bệnh nhân sẽ được các bác sĩ hướng dẫn lọc màng bụng tại nhà đơn giản, thuận tiện. Thay túi dung dịch chuyên dụng bằng tay khoảng 3-4 lần/ngày tùy theo tình trạng của bệnh nhân. Mỗi lần mất khoảng 20-30 phút. Người bệnh chỉ cần đến bệnh viện thăm khám hoặc được lọc máu từ 1 đến 2 tháng/lần.

Thẩm phân phúc mạc định kỳ tự động (ADP)

Thẩm phân phúc mạc định kỳ tự động được chia thành 3 loại. Một là thẩm phân phúc mạc liên tục tuần hoàn (CCPD), thẩm phân phúc mạc qua đêm (NIPD) và thẩm phân phúc mạc thủy triều (TPD).

Tương tự như phương pháp thẩm phân phúc mạc liên tục thủ công, bệnh nhân sẽ được đặt ống thông để lọc máu và trao đổi dịch. Để thực hiện quy trình lọc, bệnh nhân chỉ mất 30 phút đầu để chuẩn bị và lắp đặt máy, sau đó, quy trình lọc sẽ được thực hiện đầy đủ vào ban đêm khi đi ngủ.

Quá trình lọc thường mất khoảng 8-10 giờ, thực hiện 3-7 chu kỳ lọc. Đặc biệt, ban ngày bệnh nhân vẫn đi làm, đi học,. . . Bình thường. Người bệnh cũng chỉ cần đến bệnh viện thăm khám hoặc được lọc máu 1 đến 2 tháng/lần.

Sức khỏe - Y tế

Lọc màng bụng tự động được thực hiện vào ban đêm

Ưu nhược điểm của phương pháp lọc màng bụng

Từ khi áp dụng phương pháp này tại Việt Nam đến nay (2004-2021), mặc dù chỉ có 7% bệnh nhân thận được điều trị bằng phương pháp lọc màng bụng thay thế thận, nhưng đã cho thấy những ưu điểm của phương pháp này đối với cả bệnh nhân và cơ sở y tế. Cụ thể:

1, Đây là phương pháp lọc máu liên tục gần giống với chức năng của thận, tự nhiên hơn so với các phương pháp lọc máu khác.

2, Với phương pháp này, chế độ ăn uống của người bệnh không quá khắt khe, có thể uống nước theo nhu cầu của cơ thể.

3. Phương pháp thẩm phân phúc mạc cũng giúp duy trì chức năng thận tốt hơn so với các phương pháp khác và giảm các biến chứng tim mạch như tăng huyết áp, suy tim,. . .

4. Phương pháp này không dùng kim tiêm, ít nhiễm trùng máu, ít viêm gan virus so với thận nhân tạo.

5, góp phần giảm thời gian đi lại của người bệnh. Thông thường, bệnh nhân lọc màng bụng chỉ phải đến bệnh viện khám, kiểm tra hoặc truyền dịch 1-2 tháng/lần, trong khi với phương pháp thận nhân tạo, bệnh nhân cần đến bệnh viện ít nhất 3 lần/tuần. .

6, tiết kiệm chi phí, phù hợp với mọi lứa tuổi.

Về nhược điểm, phương pháp thẩm phân phúc mạc chỉ có một nhược điểm là hiệu quả không cao như ghép thận. Ngoài ra, thẩm phân phúc mạc vẫn có thể gây ra các biến chứng nhưng ở mức độ nhẹ hơn so với phương pháp thận nhân tạo như thiếu máu, viêm phúc mạc…

Sức khỏe - Y tế

Do TS. Tiến sĩ. Chia sẻ Võ Tâm-Phó Chủ tịch Hội Thận-Tiết niệu Việt Nam về ưu điểm của thẩm phân phúc mạc (LMB) so với thận nhân tạo (TNT) và ghép thận (+thấp, ++ trung bình, +++ cao)

Lợi ích của phương pháp lọc màng bụng tại nhà và khuyến cáo trong mùa dịch

Bác sĩ Nghiêm Trung Dũng-Trung tâm Thận, Tiết niệu và Lọc máu chia sẻ:

Các trung tâm điều trị bệnh thận trong đợt dịch gặp rất nhiều khó khăn. Việc chạy thận nhân tạo tại các trung tâm làm tăng nguy cơ lây nhiễm cho bệnh nhân và nhân viên y tế. Thời gian gần đây, có tới 20-30% bệnh nhân Covid-19 phải lọc thận cấp.

Việc tuân thủ các quy trình an toàn theo mùa vụ và nhu cầu chạy thận tăng mạnh không chỉ khiến các trung tâm chạy thận quá tải về nhân lực, vật lực, tài chính mà còn tạo gánh nặng kinh tế lớn cho người bệnh và cơ quan bảo hiểm. Một số bệnh nhân phải bỏ ra khoảng 15 triệu đồng/tháng để đảm bảo an toàn dịch truyền và lọc máu, chưa kể những bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính mắc Covid-19.

Do đó, phương pháp lọc màng bụng tại nhà đối với bệnh thận mạn là phương pháp điều trị thay thế tối ưu và hiệu quả trong bối cảnh dịch COVID-19. Cụ thể, phương pháp lọc màng bụng tại nhà giúp giảm nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện, giảm tần suất bệnh nhân đến bệnh viện, từ đó giảm nguy cơ nhiễm khuẩn, bệnh nhân tuân thủ giãn cách tốt, giảm tải cho bệnh nhân. , các cơ sở y tế và các tổ chức liên quan.

Sức khỏe - Y tế

Khoa Thận, Tiết niệu, Lọc máu tại các cơ sở y tế quá tải trong dịch Covid-19

Hội thảo diễn ra với sự tham gia của các chuyên gia về thận-tiết niệu, tiêu biểu như:

-Võ Tâm, PGS.TS Lê Đình Khánh-Hội Thận-Tiết niệu Việt Nam;

-PGS.TS Hà Phan Hải An-nguyên Trưởng khoa Lọc máu, Bệnh viện Việt Đức;

-Bác sĩ. Phan Tùng Linh, BS. Nguyễn Luân

-Bác sĩ. Ngô Trung Dũng-Bệnh viện Thận Hà Nội;

-TS. BS. Nguyễn Vĩnh Hưng-Khoa Thận, Tiết niệu và Lọc máu BV E;

-TS. BS. Nguyễn Hữu Dũng-Hội chạy thận nhân tạo Việt Nam;

-TS.BS Nghiêm Trung Dũng-Trung tâm Thận Tiết niệu và Lọc máu, Bệnh viện Bạch Mai.

Hội thảo kết thúc với những kiến thức mới cho tất cả các bệnh viện, hứa hẹn sẽ áp dụng rộng rãi kỹ thuật lọc màng bụng để giảm tải cho người bệnh thận mạn, các cơ sở y tế và các đơn vị liên quan trong trạng thái bình thường mới. Trong đó, Bệnh viện Thận Hà Nội được Sở Y tế Hà Nội giao nhiệm vụ sẽ cùng với tất cả các bệnh viện chuẩn bị trang thiết bị, tập huấn và thực hành phương pháp lọc màng bụng cho đến khi các cơ sở y tế nắm bắt đầy đủ quy trình.

PV

Leave a Reply

Your email address will not be published.