Tue. Jul 5th, 2022
Sức khỏe - Y tế

Ảnh minh họa

Ho ra máu cấp do giãn động mạch phế quản là trường hợp cấp cứu nguy hiểm, bệnh nhân có thể tử vong do suy hô hấp hoặc mất máu nếu không được khám và điều trị kịp thời.

Nam bệnh nhân Nguyễn M H (40 tuổi, trú tại thị xã Đông Triều, tỉnh Quảng Ninh) là một ví dụ điển hình khi may mắn được cứu sống. Tiền sử bệnh lao cách đây 10 năm và đã được điều trị đầy đủ.

Tuy nhiên, bệnh nhân thường ho ra máu rải rác vài lần trong năm. Bệnh nhân được chuyển đến cấp cứu tại Bệnh viện Bãi Cháy trong tình trạng ho khoảng 200-300ml, đau ngực, khó thở, mạch nhanh, da niêm mạc nhợt nhạt.

Các bác sĩ đã tiến hành chụp CT ngực cho thấy bệnh nhân bị giãn động mạch phế quản trái, giãn phế quản thùy trên bên trái. Qua khám lâm sàng và cận lâm sàng, các bác sĩ hội chẩn và kết luận ho ra máu do giãn phế quản trái/giãn phế quản trên nền bệnh lao cũ.

Ngay sau đó, bệnh nhân được chỉ định can thiệp nút quản lý ho ra máu theo hướng dẫn của hệ thống kỹ thuật số xóa nền DSA.

Đánh giá về trường hợp này, bác sĩ Lê Tiến Hùng, Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Đây là một trường hợp tổn thương mạch máu rất phức tạp, nhiều mạch máu ở các vị trí khác nhau cung cấp máu cho phế quản bị tổn thương (gồm động mạch phế quản trái, nhánh động mạch của động mạch vú trong trái, nhánh động mạch của thân cổ trái, nhánh động mạch của động mạch vai dưới trái).

Chúng tôi đã xử lý thành công các nhánh mạch máu bị tổn thương, khống chế ho ra máu cho bệnh nhân. Với kỹ thuật này, bệnh nhân chỉ cần gây tê tại chỗ, tỉnh táo trong quá trình can thiệp, phục hồi sức khỏe nhanh chóng chỉ sau 24 lần theo dõi.

Ngay sau can thiệp, bệnh nhân được chuyển đến điều trị tại Khoa Nội hô hấp, Bệnh viện Bãi Cháy để phòng, chống ho trở lại. Hiện sức khỏe bệnh nhân đã ổn định và được xuất viện.

Các bác sĩ cảnh báo, ho do giãn phế quản là biến chứng nặng, bệnh có tỷ lệ tái phát cao nên cần được điều trị thận trọng. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong do suy hô hấp hoặc sốc mất máu. Ho ra máu nặng và kéo dài có thể được điều trị bằng nội soi phế quản cầm máu, phẫu thuật kẹp cầm máu, cắt tiểu thùy hoặc toàn bộ phổi. . .

Tuy nhiên, các phương pháp này có những hạn chế như: nội soi phế quản khó nhìn thấy vị trí chảy máu và nguồn chảy máu tiểu thùy, thuốc cầm máu tại chỗ đôi khi không hiệu quả trong trường hợp chảy máu nhiều. Phương pháp phẫu thuật này có tính xâm lấn lớn, khó áp dụng cho chảy máu phổi hai bên, bệnh nhân được phẫu thuật đại phẫu thùy phổi nặng, có khả năng biến chứng chảy máu, thời gian hồi phục kéo dài.

Do đó, các phương pháp can thiệp mạch hiện đại, ít xâm lấn có thể hạn chế các biến chứng, điều trị ho ra máu hiệu quả, mang lại sự an toàn cho người bệnh.

Nút cầm máu cấp cứu là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả, tiên tiến, ít xâm lấn, được áp dụng rộng rãi trên thế giới và tại các bệnh viện tuyến Trung ương, cần sự can thiệp của các bác sĩ Điện Quang. Kỹ năng chuyên môn, phương pháp, trang thiết bị y tế hiện đại, đồng bộ giúp người bệnh tránh được những ca đại phẫu có nguy cơ tử vong cao do mất máu, điều trị kéo dài, chi phí cao.

Trước đó, Bệnh viện Bãi Cháy đã thiết lập thành công mạch cấp cứu cho nhiều ca “nguy kịch” do chấn thương như vỡ gan, vỡ lá lách, vỡ thận… giúp người bệnh không phải trải qua những cuộc đại phẫu nguy hiểm, tăng tỷ lệ mắc bệnh. Cứu sống bệnh nhân.

N. Huyền

Leave a Reply

Your email address will not be published.